Ortesis plantares o plantillas… ¿A medida?

¿Realmente las plantillas que utilizamos son a medida?

¿Es suficiente con tomar la huella de una persona para realizar unas plantillas a medida?¿Por qué en la mayoría de los casos el profesional que prescribe la plantilla no es el mismo que las adapta y entrega personalmente al paciente? ¿Se pierde información y por tanto posibilidad de éxito en este proceso?

plantillas Ortesis plantares Siempre es buen momento para arrojar un poco de luz a interrogantes que suelen plantear nuestros pacientes en consulta. Muchos acuden con bolsas llenas de plantillas de diferentes profesionales pero pocas son las que realmente se adaptan a la morfología y patología del paciente, lo que genera en ocasiones rechazo y desconfianza hacia este tipo de tratamiento que tan eficaz resulta en los casos que verdaderamente están indicados y en los que se realiza el análisis adecuado.

¿Qué nos puede llevar a pensar que las plantillas que llevamos no son a medida?

  1. No hay dos pies iguales, ni siquiera dentro de una misma persona, por tanto, la plantilla del pie izquierdo debe ser diferente a la del pie derecho. Si superponemos 2 plantillas de una misma persona y son idénticas en materiales, longitud, altura de arco plantar, etc, indicio más que probable de que estemos ante plantillas estándar o en las que no se han tenido en cuenta variables importantes.
  2. Plantillas realizadas bajo prescripción facultativa sin previo análisis biomecánico informatizado de la huella plantar, centro de gravedad, análisis de marcha e incluso de la carrera o gesto técnico concreto, ni toma de molde exacto del pie, difícilmente puedan ser plantillas a medida al carecer de información suficiente para realizarlasanálisis biomecánico plantillas
  3. plantillas estudio de la pisadaAparatología empleada en consulta que aunque se sigue usando, deberíamos plantear renovar por los sistemas actuales de medición:
    1. Podoscopio: cajón de metacrilato transparente con un cristal debajo sobre el que nos subimos y mediante un haz de luz (generalmente verde, azul o amarillo) el profesional puede ver nuestra huella plantar. Es un sistema de análisis de la pisada rápido y sencillo pero que en numerosas ocasiones induce a errores, principalmente a la hora de diagnosticar falsos pies cavos cuando verdaderamente son pies valgos. Al ser un sistema de medición estática basado en la reflexión de la luz sobre la presión de la huella, puede dar falsas imágenes de huella que en apariencia nos lleven a diagnósticos erróneos y por tanto a realizar plantillas inadecuadas. Tampoco permite valorar el grado de presión cuantitativa de la superficie plantar, dificultando así la elección de la densidad y grosor del material a emplear para la realización de las plantillas.Podoscopio
    2. Pedigrafía: es una especie de pequeña y fina caja de goma llena de tinta en la que se introduce un folio y al pisar el paciente queda plasmada su huella en el papel. Se puede utilizar tanto en estática como en dinámica pero en ningún caso permite analizar porcentajes de carga, estado del baricentro ni obtener un molde del pie real o en 3 dimensiones, impidiendo así conocer la altura exacta de los arcos plantares.Pedigrafía estudios biomecanicos
  1. Las plantillas tienen repercusión sobre todo el organismo, afectando positiva o negativamente a nuestros miembros inferiores y nuestra espalda, por tanto, siempre que se vayan a realizar unas plantillas se debe hacer un estudio y análisis pormenorizado de todas las estructuras implicadas y de los efectos que queremos causar en ellas. Se recomienda analizar la huella el paciente, el tipo de pie, morfología de sus rodillas, altura de sus caderas y posición de su columna vertebral y cabeza. Este análisis no debe ser solo visual o con Rx, sino que debe realizarse una valoración en tiempo real del movimiento y una exploración en camilla para el análisis de otros parámetros como rangos articulares pasivos y amplitud de movimientos activos. Sería interesante que el profesional sanitario que realice dicha exploración, tenga amplios conocimientos tanto del pie como del resto de estructuras corporales implicadas.

Si el podólogo es el profesional sanitario especialista en las enfermedades y afecciones de los pies,

¿por qué la mayoría de las plantillas que se realizan en España son prescritas por el traumatólogo y elaboradas por ortopedias?

Básicamente porque el podólogo no forma parte del equipo de profesionales que integra el sistema público de salud. Es decir, el que quiere unas plantillas a medida elaboradas por un podólogo, no tiene opción de acceder a ellas por la vía pública, por lo que se ve obligado a hacerlo de forma privada. Esto limita su uso y su difusión entre el personal sanitario de régimen hospitalario y ambulatorio. Hay compañeros sanitarios de profesión que desconocen totalmente el trabajo real que desempeñan los expertos en biomecánica, por lo que no pueden aconsejar a sus pacientes que acudan a este tipo de centros a recibir este servicio.

¿Plantillas que no entran ni en los zapatos?

una plantilla a medida es justamente eso. Por tanto, se debe poder adaptar a todo tipo de calzado que utilice el paciente. Cuando hablamos de todo tipo de calzado es tanto deportivo como laboral, de calle y de fiesta. En ocasiones se recomienda realizar diferentes tipos de soportes plantares porque evidentemente no es la misma horma ni la misma biomecánica funcional de un pie dentro de un calzado de tacón de fiesta que una horma para zapatilla deportiva pero hay materiales y diseños para lo que demande el paciente.

¿Plantillas para toda la vida?

Corrientes terapéuticas como la Biomecánica Funcional Global buscan estímulos correctores propioceptivos y de estructuras blandas que permitan usar las plantillas sólo durante el tiempo necesario para generar una asimilación de los cambios conseguidos con el uso de plantillas. En algunos, es posible utilizar las plantillas durante un mes y una vez comprobado que el efecto corrector se ha producido y asimilado por parte del organismo, retirar las plantillas y no volverlas a utilizar si el paciente lo desea.

No basta con «impresionar» al paciente con medios técnicos de última generación. El proceso de análisis y fabricación de una plantilla comienza desde que el paciente entra por la puerta y observamos su forma de caminar, sentarse y estar de pie, hasta que nos despedimos de él en consulta. Ello requiere de una formación y aparatología específica que garantice un servicio de calidad. Cuando se cumplen estos requisitos, los resultados hablan por sí solos. El desconocimiento dentro del propio personal sanitario dificulta la difusión de este tipo de técnicas que llevan años practicándose pero que al estar fuera del servicio público no gozan del reconocimiento que merecen dentro de esta rueda que conforma la sanidad pública española. Muchos compañeros fisioterapeutas, traumatólogos y rehabilitadores desconocen por completo hasta donde se puede llegar desde el campo de la biomecánica aplicada a la salud de nuestros pacientes.

¿Y tú, todavía no conoces el concepto de Biomecánica Funcional Global? ¿A qué esperas?

Artículo publicado por D. Manuel Pereira Domínguez.

Manuel Pereira- Experto estudios de la pisadaDirector del Area de Biomecánica Deportiva del Hospital Victoria Eugenia de Sevilla. Director de centros Clínica Global. Podólogo, Fisioterapeuta y Osteópata C.O.

 

 

 

Biomecánica del pie en el pádel. Desplazamiento y «Juego de Pies»

El creciente interés  que ha despertado el pádel en los últimos años ha supuesto un  aumento exponencial del número de practicantes de dicha actividad deportiva, arrancando la práctica de esta disciplina en muchas ocasiones sin supervisión de profesional especializado. Esto unido a la  escasa información que se tiene de la técnica en el inicio de este deporte, da lugar a la aparición de lesiones debido a gestos deportivos inadecuados.

Biomecánica en el Pádel

La biomecánica estudia y analiza la práctica deportiva con el fin de obtener una mayor eficacia, mejorar el rendimiento del individuo y a su vez, prevenir lesiones.

El pádel es un deporte que requiere  movimientos explosivos, cambios de dirección, desplazamientos y a veces giros bruscos. Con esta definición, vamos a desarrollar una serie de cuestiones de interés general.

¿Cuáles son las lesiones más frecuentes y zonas más afectadas en el Padel?

Basándome en mi experiencia clínica y como objeto de estudio biomecánico, en función de los movimientos más requeridos en el terreno de juego, son los desplazamientos (laterales y frontales)  y “el juego de pies” (entendemos juego de pies como los desplazamientos que realiza el jugador sobre la superficie de la pista y que determina la distancia ideal de colocación del cuerpo para realizar el impacto )  los que con gran frecuencia ocasionan lesiones, siendo las articulaciones de tobillo y pie las más comprometidas. Se observa un mayor porcentaje lesional en el miembro inferior en contraposición a la creencia popular de que al ser un deporte de raqueta o pala, sea el miembro superior el que más sufre.

Tipología lesional basada en la biomecánica del pie y los principales gestos en el pádel

La falta de coordinación, precisión y velocidad en los desplazamientos y en “el juego de pies” afectan a la ejecución en el golpe de pelota, ya sea por una mala técnica, una velocidad inadecuada o por un déficit de control del pie en los diferentes requerimientos del juego.

Aun teniendo  una  técnica de golpeo refinada, no entrenar adecuadamente y no realizar la práctica deportiva de forma habitual se refleja en la calidad y eficacia sobre la pista.

Durante los desplazamientos en el pádel, la zona que realiza un mayor apoyo es el antepié (parte anterior del pie formado por el metatarso y las falanges) observando un aumento de presión en el mismo. La velocidad a la que se realizan los desplazamientos es directamente proporcional a la presión en dicha región anatómica, es decir, a mayor velocidad de ejecución, mayores  picos de presión,  minimizando el contacto del pie sobre la pista. El  aumento de carga en esta región por los continuos saltos y apoyos da lugar a una sobrecarga de la planta del pie pudiendo propiciar lesiones tales como fascitis plantar.

También son frecuentes las roturas fibrilares o desgarros de los músculos soleo y gastrocnemio (en particular el gemelo interno) por una sobresolicitación de dicha musculatura. Son los gestos de arrancada y frenada los que principalmente evidencian este tipo de lesiones. Un ejemplo característico sería una arrancada brusca desde el fondo de la pista en la jugada de dejada de volea.

Asimismo, los giros de dirección de la articulación del tobillo asociados a un mal deslizamiento en la pista, son riesgos potenciales de padecer un esguince. Podemos observarlo cuando devolvemos una pelota de la pared  a la red o cuando iniciamos el salto para rematar cuando la pelota viene alta. Así pues, también influyen en la puesta en tensión del aparato ligamentario los desplazamientos laterales y determinadas fases del juego de pies tales como el paso de cruce lateral o paso de shuffle lateral.

¿Cómo podemos prevenir la aparición de dichas lesiones en el Pádel?

Una adecuada higiene postural: con las piernas ligeramente flexionadas y con el peso del cuerpo propulsado hacia delante, sobre las puntas de los pies, manteniéndonos dinámicos dentro de la pista.

Un entrenamiento específico neuromuscular y propioceptivo prestando especial interés a las articulaciones más afectadas (pie y tobillo) y centrándonos en los movimientos de juego de pies y desplazamientos. Es de vital importancia realizar un trabajo excéntrico de la cadena posterior de los miembros inferiores y entrenar la musculatura flexora plantar para evitar en un futuro la aparición de patologías.

El uso de un calzado deportivo adecuado: los pies soportan grandes cargas mecánicas, por tanto es necesario garantizar la protección del pie y  cumplir con las funciones más importantes en la práctica de este deporte como son la amortiguación, adherencia, sujeción y estabilidad. Deben ser confortables permitiendo cierta flexibilidad al jugador en los desplazamientos laterales y giros de pivote.

Con respecto a la suela

La suela: su función principal es la adherencia a los diferentes terrenos. Encontramos dos subtipos según el tipo de terreno:

  1. césped artificial con poca arena: multitacos y punto de pivote (encargados de facilitar los giros). Estos  se suelen encontrar debajo de la cabeza del primer metatarsiano
  2. césped artificial con mucha arena: surcos longitudinales (favorecen el agarre)

En cuanto al material de la suela no debe ser excesivamente blando puesto que podría provocar lesiones del aparato locomotor y un desgaste precoz de la zapatilla.

suela de zapatilla para padelzapato de padel

 

Realización de un estudio biomecánica de la pisada

estudio biomecanico del padel-Una opción interesante a tener en cuenta es la realización de un estudio biomecánico de nuestra pisada el cual analiza y evalúa el pie en posición estática y dinámica (fases de la marcha y carrera).Nos proporciona información del tipo de pisada, morfología del pie y alteraciones de la estabilidad entre otras. A su vez, nos da información de cómo afecta a otras partes del cuerpo (rodilla, cadera, columna) y a nuestra postura. Dicho estudio puede completarse  con una adecuada exploración articular y muscular del miembro inferior.

En caso de desequilibrios de estabilidad podal y postural, debemos contemplar la posibilidad de adaptar una plantilla personalizada al calzado  tras un estudio biomecánico del pie.

Autora: Laura Gazzo Cuenca. Fisioterapeuta.

Tendinitis del tibial posterior

Dolor en la zona de la tibia y estudio biomecánico

TIBIAMuchas veces en la consulta, se presentan pacientes, la gran mayoría corredores o ciclistas con un dolor, que cursa de moderado a agudo en la zona maleolar tibial, e incluso dicho dolor se irradia a la parte posterior de la pierna, por lo que podemos estar ante una tendinitis o disfunción del tibial posterior y aquí, la figura del Podólogo y el estudio de la Biomecánica tiene mucho que decir.

El tibial posterior es un musculo cuyo origen está en la zona posterior de la tibia y peroné en su plano más profundo, su inserción pasa a través del maleolo interno por su parte posterior y se ancla al escafoides, con expansiones a II , III cuña y bases del II,III y IV metatarsiano.

Básicamente ayuda a mantener el arco plantar, el exceso de pronación y ayuda al despegue del pie cuando mantenemos contacto con el suelo, en descarga lleva el pie en flexión plantar e inversión.

Esta patología es muy común en corredores por su acción de choque contra el suelo repetitivo y en ciclistas con gran componente pronador. Su sintomatología pasa por 4 fases:

  • Primera fase: Asintomático, pese a que haya una predisposición estructural de pie con componente pronador.
  • Segunda fase: Tendinitis (inflamación aguda del colágeno que compone el tendón) o tenosinovitis ( liquido dentro de la vaina que conforma el musculo). Se produce con ligera debilidad.
  • Tercera fase: Tendinosis ( Rotura parcial del tendón). Se presenta en grandes pronadores, por lo que ya supone una disfunción importante.
  • Cuarta fase: Impotencia funcional fuerte.

Estudio Biomecánico de la Pisada

ESTUDIO DE LA PISADA
ESTUDIO DE LA PISADA

Al realizar un Estudio Biomecánico de la pisada y miembros inferiores podemos determinar la patología o su predisposición a ella. Para ello valoramos a nivel articular y muscular ambas piernas y pies, vemos rotaciones articulares, angulaciones , realizamos test clínicos ( heel rise) y valoraciones dérmicas ( hiperqueratosis de primer radio por sobrecarga funcional del extensor).

También el estudio Baropodométrico nos indicara cada centro de gravedad y presiones de ambos pies, siendo indicativo de lesión si este está desplazado hacia su zona medial y anterior.

ESTUDIO BAROMETRICOComo tratamiento conservador se realiza ortesis cuya función será controla esa pronación, y dar soporte a la insuficiencia del primer radio, controlando el arco plantar y ayudando a la propulsión en el despegue de la carrera o del pedaleo en el caso del ciclista. El material de dichas plantillas se determinará en función de factores como estatura, peso, distancia a recorrer, tipo de zapatilla de running o ciclista, tipo de cala, etc,.

Todo esto se recomienda combinarlo con sesiones de Fisioterapia, ya que la recuperación de la lesión será mucho más rápida y eficaz, por lo que completaríamos al 100% el tratamiento.

ESTUDIO DE LA PISADA CORREDOR ESTUDIO DE LA PISADA CICLISTA

José Daniel Mateos Muñoz – Director de Clínica Aljasalud

Es podólogo de la Unidad de Biomecánica del Deporte del Hospital Victoria Eugenia de Sevilla y podólogo experto en Biomecánica Deportiva.

 

Biomecánica del hombro en la Natación

Biomecánica del hombro y la cintura escapular en la modalidad de crol en natación

Justificación e importancia de la biomecánica en la Natación

La natación es uno de los deportes que pueden desempeñar todo tipo de personas, sin tener en cuenta la edad, ya que el agua reduce el impacto y la tensión sobre articulaciones y huesos.

Se entiende por natación, la habilidad que permite al ser humano desplazarse en el agua, gracias a la acción propulsora realizada por los movimientos rítmicos, repetitivos y coordinados de los miembros superiores, inferiores y el cuerpo, y que le permitirá mantenerse en la superficie y vencer la resistencia que ofrece el agua para desplazarse en ella.

Concretamente, en el estilo de crol, el nadador se encuentra en posición prona y consiste en una acción completa de ambos brazos (brazada) de forma alternativa, y un número variable de batidos de pierna (patada), dependiendo del nadador y de la distancia de la prueba a nadar, con el fin de propulsarse continuamente en el agua.

La relevancia de este deporte y de esta modalidad es bastante alta, ya que es utilizada como actividad física, entrenamiento físico, recreación y rehabilitación.

Biomecánica de la cintura escapular en la secuencia del estilo crol

Biomecánica del hombro 4 Biomecánica del hombro 5

El complejo articular de la cintura escapular está formado por 5 articulaciones:

  1. Escapulotorácica (3)
  2. Escapulohumeral (1)
  3. Esternoclavicular (5)
  4. Subacromial (2)
  5. Acromioclavicular (4)

Todo el complejo está reforzado por una serie de ligamentos, músculos y cápsula ligamentosa que permiten una biomecánica completa y compleja del mismo.

Todo este complejo participa en el estilo de crol con la biomecanica del hombro del siguiente modo:

  • Posición inicial – Tracción: El miembro superior (brazo) se encuentra ligeramente flexionado y en línea con su hombro. El codo está dirigido hacia arriba y ligeramente hacia fuera y no ha entrado aún en el agua. En esta posición, los movimientos realizados por la cintura escapular son flexión de 150º de hombro con ligera rotación externa. Esto evoluciona a una posición final en la que el brazo se encuentra en máxima flexión de hombro, 180º y rotación externa, implicando al resto de articulaciones nombradas anteriormente, provocando movimientos en escápula y clavícula de báscula externa.

Biomecánica de LA NATACION 3 hombro

  • Fase de agarre: partiendo de la posición final de la fase de tracción (1), el brazo se encuentra en el punto de máxima profundidad, comenzando el movimiento hacia máxima extensión de hombro desde rotación externa con el codo en flexión; esto va provocando una báscula interna de escápula.

Biomecánica de LA NATACION5 movimiento del hombro natacion

  • Fase de tirón: El brazo se encuentra entre el cuello y la línea media del cuerpo, debajo de su hombro, en flexión de hombro de 90º y posición de reposo de escápula y clavícula, con el codo en máxima flexión.

Biomecánica de LA NATACION Biomecánica de LA NATACION 7

  • Fase de empuje: El brazo se encuentra completamente en extensión de 20-30º de hombro con ligera rotación interna del mismo, llevando la escápula a báscula interna, dirigiendo el codo hacia arriba saliendo del agua.

Biomecánica de LA NATACION hombro Biomecánica del hombro en  LA NATACION 4

  • Fase de recobro y salida de mano: El brazo se encuentra en flexión de 30º de hombro dirigiéndose hacia delante y hacia arriba, realizando simultáneamente, una báscula completa de escápula desde interno hacia externo, hasta terminar en una flexión completa de 90º de hombro, como en la primera fase. El codo está actuando de pivote quedando más alto que la mano. Termina así un ciclo completo en el estilo de crol.

Biomecánica de LA NATACION 2 Biomecánica del hombro 2

Mecanismo de lesión en hombro y cintura escapular en la modalidad de crol

En esta modalidad, hay una alta incidencia de lesiones en hombro en los deportistas que la emplean, debido al sobreuso de esta articulación, lo cual provoca fatiga provocando al nadador tener que emplear técnicas inadecuadas de movimiento o brazada.

Además, los nadadores tienen una gran elasticidad o laxitud articular que puede conllevar pequeñas lesiones y microtraumas que pueden hacer que los hombros se vuelvan inestables y den dolor.

La patología del hombro representa el 50/67%. Entre las lesiones, más comunes encontramos pinzamiento del manguito rotador (presión sobre el manguito rotador por parte de la escapula a medida que el brazo se levanta), tendinopatía bicipital (inflamación dolorosa del tendón del Bíceps) e inestabilidad del hombro (en la cual las estructuras que rodean la articulación del hombro no logran su función de mantener la cabeza del humero dentro de la cavidad glenoidea, resultando fatiga y debilidad de manguito rotador y los músculos que rodean la escapula y el hombro).

Este tipo de lesiones se muestran mayormente en:

  • Atletas jóvenes, edad promedio de 18 años, o bien en nadadores mayores que han tenido un gran periodo de inactividad.
  • Nadadores velocistas, agravado por el uso de palas o manoplas.
  • Relacionada principalmente a la práctica del estilo libre (80%).

Prevención de lesiones en el hombro

En este campo, es fundamental la prevención con el fin de evitar lesiones definitivas; hay que tener en cuenta:

  • Usar una buena técnica de brazada o movimiento.
  • Disminuir los movimientos repetitivos que estén causando la lesión por sobre uso.
  • Tomar periodos de descanso para recuperarse.
  • Acudir a fisioterapia preventiva y terapéutica desde el inicio de la lesión.

Arantxa Mateo Muñoz
Fisioterapeuta col. Nº 4377
Centro médico Viding La Rosaleda

BIOMECÁNICA DEL HOMBRO PDF 

Biomecánica y fisioterapia acuática

La Biomecánica en agua. Estudios Biomecánicos

La biomecánica en este medio líquido es totalmente diferente, lo cual se aprovecha para trabajar áreas propioceptivas y de tejidos blandos con una mayor funcionalidad.

Estudio agua

Cuando hablamos de fisioterapia acuática o hidroterapia, nos referimos a actividades acuáticas con fines terapéuticos y/o de estabilización en enfermedades agudas o crónicas, donde el medio físico empleado es el agua y del cual, se aprovechan una serie de principios y propiedades que benefician a la patología a tratar.

FISIOTERAPIA ACUÁTICA

Algunos de esos principios y propiedades son:

  • Diseño del ejercicio acuático Vs terrestre.
  • Peso específico.
  • Equilibrio en flotación, palancas en flotación.
  • Porcentajes de descompresión por inmersión.
  • Resistencia al movimiento en inmersión.
  • Presión hidroestática.
  • Gasto energético por termorregulación.
  • Profundidad
  • Diseño del vaso ( perímetro y rebosadero)
  • Temperatura del agua (26,5º-28,5º, 32.5º, 36º)
  • Fuerza de flotación

Sigue leyendo «Biomecánica y fisioterapia acuática»

Biomecánica rodilla del ciclista

Biomecánica aplicada al ciclismo

Entendemos como biomecánica en general, el estudio de los distintos sistemas biológicos tanto en su función como su estructura. En particular la biomecánica aplicada al deporte, es una disciplina que nos ayuda a estudiar las fuerzas que se desarrollan por la musculatura correspondiente aplicadas a las palancas que forman los huesos.

El ciclista se preocupa últimamente en la práctica de su actividad por una correcta alineación de las piernas, con el fin de conseguir una mayor eficacia reduciendo el esfuerzo y el número de lesiones.

Articulación de la Rodilla

En este artículo nos vamos a centrar en la articulación de la rodilla. La complejidad de esta articulación es elevada, por el número de elementos anatómicos que la forman.

Articulación tibio-femoralDestacamos dos articulaciones: Sigue leyendo «Biomecánica rodilla del ciclista»

Plantillas para ciclistas

Plantillas para el Ciclismo

Son muchos los deportistas de la bicicleta (carrera o mtb) los que se preguntan si las plantillas se pueden poner en sus zapatillas de ciclista para mejorar en su actividad deportiva.  Otros son escépticos, e incluso algunos desconocen las ventajas de las plantillas para ciclista e incluso no saben que es la Biomecánica.

En el ciclismo,  la biomecánica del pie es un elemento muy importante, ya que hace de nexo de unión con la bicicleta, es el anclaje en el cual hacemos palanca y que nos permite hacer una pedalada correcta, permitiendo avanzar de una manera más eficiente montados en nuestra máquina.

¿Necesito Plantillas para Ciclista?

Es una pregunta muy común, no todo el mundo necesita plantillas para ciclista, pero si tenemos ciertas molestias, sensación de hormigueo, sobrecargas y roces posiblemente necesitemos un estudio biomecánico, estas patologías no solo se pueden dar en el pie, también pueden tener repercusión en la rodilla y cadera.

¿En qué consiste el estudio? Importancia de la Biomecánica 

plantilla para ciclista
Biomecanica del pie plantilla para ciclismo

En el ciclismo, es el antepié el que está unido a la bicicleta, (concretamente al pedal), mediante las calas en un plano axial, este plano se puede modificar añadiendo suplementos a las calas, además la posición correcta de las calas nos va ayudar en gran medida, pero recordemos que el pie es un compendio de huesos, articulaciones, músculos y ligamentos, los cuales no funcionan sobre un solo plano.

Pese a que es el antepié la zona a la que estamos unidos, el resto del pie también ejerce una función importante, el antepié puede presentar una posición en supinación (aunque el pie de por sí ya presente una supinación fisiológica), o por el contrario pronación. El Podólogo debe saber compensar esos grados, para ello también hay que tener en cuenta la musculatura del arco lateral interno y externo, ya que hace que podamos hacer una mejor palanca, por lo que es muy importante estabilizar bien dichos arcos, así evitaremos una excesiva rotación tibial interna y mantendremos un eje lineal entre pie-rodilla-cadera (nos ayudamos siempre de mediciones laser o mediciones biométricas informatizadas), además hay que compensar aquellas sobrecargas que se producen en el pie mediante Estudio Baropodométrico y por supuesto hacer una valoración del pie completa , no solo centrarse en su parte más distal, sino valorar el miembro inferior al completo.

También cabe destacar hacer una valoración muscular y articular, ya que puede haber una desequilibrio muscular que provoque un comportamiento anómalo en la biomecánica, en este caso, además del estudio es recomendable la atención del Fisioterapeuta para reforzar y mejorar esa musculatura (el tándem Podólogo-Fisioterapeuta es esencial en muchos casos).

Tras recabar todos los datos suficientes se toman los moldes y se realizan las plantillas con los materiales adecuados, con las correcciones pertinentes conseguimos una mejor estabilidad articular, mejor reparto de las presiones plantares y mejoramos los vectores de fuerza en la pedalada, por lo que mejoramos en rendimiento.

José Daniel Mateos Muñoz.

Podólogo. Experto en Biomecánica deportiva y general

Director/Podólogo de Clínica Aljasalud.
Podólogo de la Unidad de Biomecánica del Deporte en Hospital Victoria Eugenia de Sevilla

Biomecánica e insuficiencia funcional 1º radio

Periostitis tibial y estudios biomecánicos

Entendemos por primer radio el complejo articular formado por 1º cuña + 1º metatarsiano + falange proximal del 1º dedo (algunos autores también incluyen los huesos escafoides y astrágalo).

estudio de la pisada pieEn los estudios biomecánicos de la pisada es sumamente importante valorar el comportamiento de este complejo articular que nos permite tanto adaptarnos a terrenos irregulares gracias a su flexibilidad, como facilitar el despegue del pie rigidificando la estructura.

Lesiones como la periostitis tibial (inflamación y /o degeneración del periostio: envuelta del hueso llamado tibia + alteración directa o indirecta del músculo tibial posterior) son ocasionadas en su mayoría no sólo por un aumento excesivo de carga e impactos reiterados sino como consecuencia de una mala biomecánica (hiperpronación en fase de medioapoyo principalmente) o gesto técnico erróneo producto de descompensaciones musculares o alteraciones articulares que generan por ejemplo, insuficiencia funcional del primer radio en fase de despegue.estudio de la pisada plantilla

 Músculos como el tibial posterior o los flexores corto y largo del primer dedo son responsables directos del mantenimiento del arco plantar. Estos músculos se insertan o están íntimamente relacionados con el 1º radio del pie, por lo que se antoja esencial un óptimo equilibrio entre todas las partes.

¿Cómo podemos saber si realizo un despegue funcional o no con mi antepié durante la actividad deportiva?

Basta con analizar la huella tanto en estática como en dinámica y observar el comportamiento de estas estructuras anatómicas. Acompañado siempre de una buena anamnesis y exploración manual para valorar movilidad y variantes anatómicas de esas estructuras. Pie griego, pie egipcio o pie cuadrado a grandes rasgos van a jugar también un papel determinante en la biomecánica del primer radio y del pie en general.

El calzado y un correcto gesto técnico deportivo también serán factores a tener en cuenta.

estudio de la pisada mapa de calorSi tienes lesiones del tipo periostitis tibial, sobrecarga recidivantes en la musculatura posteior de la pierna (gémelos, sóleo, etc) o lumbalgias bajas de repetición, deberías empezar a plantearte si tu primer radio es funcional a la hora de hacerle entrar en acción o no.

D. Manuel Pereira Domínguez.

Podólogo, Fisioterapeuta y Osteópata C.O. Experto en Biomecánica y Posturología Deportiva.       Director de Centros Clínica Global, Centro Médico Viding y Unidad de Biomecánica del Deporte del Hospital Victoria Eugenia de Sevilla. Docente del concepto Biomecánica Funcional Global.

Biomecánica y centro de gravedad corporal

El centro de gravedad en un Estudio Biomecánico

El centro de gravedad es un punto que representa el eje del peso de un objeto, y a su vez es el punto donde todas las partes se equilibran, Además, en el cual todo el peso corporal se concentra y donde todos los planos del cuerpo se intersectan unos a otros.

centro de gravedad biomecanicaEn un estudio biomecánico, podemos analizar no sólo la posición y desplazamiento del centro de gravedad durante la bipedestación prolongada, sino cómo se comporta este en las diferentes fases de la marcha y la carrera. Esto va a permitir conocer el comportamiento del cuerpo en general ante un estrés físico determinado y las implicaciones musculares que llevan consigo.

Un buen funcionamiento y disposición de los captores posturales (vista, oído, ATM, pies) va a permitir una mejor ergonomía postural y en consecuencia un centro de gravedad estable. Cualquier alteración en este sentido inducirá un mayor gasto energético y estrés musculoesquelético que facilitará la aparición de lesiones. El mínimo gasto de energía se consigue cuando un cuerpo se mueve en línea recta, sin que el centro de gravedad se desvíe, tanto para arriba como para abajo, como de un lado a otro. La musculatura agonista-antagonista debe guardar un equilibrio funcional que facilite un gesto técnico concreto, así como una acción correcta de los músculos posturales especialmente implicados.

pie-calor-estudio-de-la -pisada   biomecanica

¿Quieres conocer cómo está tu centro de gravedad?

¿Llevas tiempo con una lesión y no sabes qué hacer para evitar recaídas? Empieza por conocer cómo está tu centro de gravedad corporal, te ayudará a entender muchas cosas.

Recuerda siempre que los estudios biomecánicos deben ser realizados por profesionales de la salud acreditados y con formación específica: podólogos, médicos y fisioterapeutas principalmente. Evita estudios en tiendas de calzados deportivos que confunden la salud con el marketing y las ventas de productos. ¡Cuídate!

Más información en http://estudiobiomecanico.es

Artículo publicado por:

  1. Manuel Pereira Domínguez.

*Podólogo, Fisioterapeuta y Osteópata C.O. Experto en Biomecánica y Posturología Deportiva.

*Director de centros Clínica Global, director de Centro Médico Viding, Director de la Unidad de Biomecánica del Deporte del Hospital Victoria Eugenia de Sevilla.

Tecnicas de Natación: La Técnica de Rolido

Biomecánica de la técnica de rolido

La técnica de rolido es una de las acciones biomecánicas más importantes a la hora de practicar natación, ya sea en el estilo de crol como en espalda. Muchos de los practicantes de esta modalidad, lo realizan sin ser conscientes de ello, o simplemente, no lo llevan a la práctica, por lo que el nado se convierte en una actividad más compleja de lo que es realmente. Conocemos la definición del rolido como:

giro alternativo hacia izquierda y derecha sobre el eje longitudinal de nuestro cuerpo, de unos 45º de la línea de la superficie del agua y la de nuestra vertical. Este giro, no consiste solamente en un giro específico de torso y cabeza, sino que el movimiento debe partir de cintura y caderas, con lo que conseguiremos un giro completo de todo el cuerpo.

Tecnica de rolido
Tecnica de rolido

Beneficios de la Técnica de Rolido:

La realización de ese giro, nos permite una serie de beneficios que nos facilitan el nado:

  1. Facilita la respiración.

Con el giro del cuerpo, sacamos el hombro del agua, y sin que exista un movimiento forzado del cuello que podría ocasionarnos alguna lesión, la boca sale a la superficie del agua. Es importante practicarlo desde las etapas iniciales del nado, o no podremos coordinar el gesto de la respiración con el nado.

  1. Menor superficie de rozamiento.

Al sacar un hombro del agua en cada brazada, el contrario se hunde, por lo que obtenemos una posición más hidrodinámica, disminuimos la superficie de rozamiento y obtenemos un desplazamiento más efectivo.

  1. Mayor alcance de brazada y mejor tracción.

Al poder realizar una brazada más profunda, obtendremos mayor recorrido de la misma, además de poder apoyarnos en bloques de agua más alejados de nosotros, los cuales tendrán menos turbulencia, lo que hace que la tracción de la brazada sea más efectiva.

  1. Recobro más alto en crol.

Cuando sacamos un hombro del agua, conseguimos que en el recobro podamos llevar el codo más alto, así nuestra mano puede desplazarse hacia adelante sin romper la superficie del agua, consiguiendo a la vez poder realizar la entrada de la mano en el agua por delante de la cabeza.

En definitiva, el rolido nos facilita la respiración, disminuye el rozamiento y favorece la brazada, por lo que hacemos el nado más eficiente, o lo que es lo mismo, conseguimos mayor desplazamiento con menos esfuerzo.

Os animo a todos que lo practiquéis con ejercicios de nado lateral en progresión, tanto a un lado como a otro, hasta que consigáis automatizarlo.

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Miguel A. Alcón Villega

Licenciado en CC. De la Actividad Física y el Deporte

Entrenador personal y técnico Viding La Rosaleda