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Estudios Biomecanicos

Tendinitis del tibial posterior

Dolor en la zona de la tibia y estudio biomecánico

TIBIAMuchas veces en la consulta, se presentan pacientes, la gran mayoría corredores o ciclistas con un dolor, que cursa de moderado a agudo en la zona maleolar tibial, e incluso dicho dolor se irradia a la parte posterior de la pierna, por lo que podemos estar ante una tendinitis o disfunción del tibial posterior y aquí, la figura del Podólogo y el estudio de la Biomecánica tiene mucho que decir.

El tibial posterior es un musculo cuyo origen está en la zona posterior de la tibia y peroné en su plano más profundo, su inserción pasa a través del maleolo interno por su parte posterior y se ancla al escafoides, con expansiones a II , III cuña y bases del II,III y IV metatarsiano.

Básicamente ayuda a mantener el arco plantar, el exceso de pronación y ayuda al despegue del pie cuando mantenemos contacto con el suelo, en descarga lleva el pie en flexión plantar e inversión.

Esta patología es muy común en corredores por su acción de choque contra el suelo repetitivo y en ciclistas con gran componente pronador. Su sintomatología pasa por 4 fases:

  • Primera fase: Asintomático, pese a que haya una predisposición estructural de pie con componente pronador.
  • Segunda fase: Tendinitis (inflamación aguda del colágeno que compone el tendón) o tenosinovitis ( liquido dentro de la vaina que conforma el musculo). Se produce con ligera debilidad.
  • Tercera fase: Tendinosis ( Rotura parcial del tendón). Se presenta en grandes pronadores, por lo que ya supone una disfunción importante.
  • Cuarta fase: Impotencia funcional fuerte.

Estudio Biomecánico de la Pisada

ESTUDIO DE LA PISADA
ESTUDIO DE LA PISADA

Al realizar un Estudio Biomecánico de la pisada y miembros inferiores podemos determinar la patología o su predisposición a ella. Para ello valoramos a nivel articular y muscular ambas piernas y pies, vemos rotaciones articulares, angulaciones , realizamos test clínicos ( heel rise) y valoraciones dérmicas ( hiperqueratosis de primer radio por sobrecarga funcional del extensor).

También el estudio Baropodométrico nos indicara cada centro de gravedad y presiones de ambos pies, siendo indicativo de lesión si este está desplazado hacia su zona medial y anterior.

ESTUDIO BAROMETRICOComo tratamiento conservador se realiza ortesis cuya función será controla esa pronación, y dar soporte a la insuficiencia del primer radio, controlando el arco plantar y ayudando a la propulsión en el despegue de la carrera o del pedaleo en el caso del ciclista. El material de dichas plantillas se determinará en función de factores como estatura, peso, distancia a recorrer, tipo de zapatilla de running o ciclista, tipo de cala, etc,.

Todo esto se recomienda combinarlo con sesiones de Fisioterapia, ya que la recuperación de la lesión será mucho más rápida y eficaz, por lo que completaríamos al 100% el tratamiento.

ESTUDIO DE LA PISADA CORREDOR ESTUDIO DE LA PISADA CICLISTA

José Daniel Mateos Muñoz – Director de Clínica Aljasalud

Es podólogo de la Unidad de Biomecánica del Deporte del Hospital Victoria Eugenia de Sevilla y podólogo experto en Biomecánica Deportiva.

 

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Plantillas para ciclistas

Plantillas para el Ciclismo

Son muchos los deportistas de la bicicleta (carrera o mtb) los que se preguntan si las plantillas se pueden poner en sus zapatillas de ciclista para mejorar en su actividad deportiva.  Otros son escépticos, e incluso algunos desconocen las ventajas de las plantillas para ciclista e incluso no saben que es la Biomecánica.

En el ciclismo,  la biomecánica del pie es un elemento muy importante, ya que hace de nexo de unión con la bicicleta, es el anclaje en el cual hacemos palanca y que nos permite hacer una pedalada correcta, permitiendo avanzar de una manera más eficiente montados en nuestra máquina.

¿Necesito Plantillas para Ciclista?

Es una pregunta muy común, no todo el mundo necesita plantillas para ciclista, pero si tenemos ciertas molestias, sensación de hormigueo, sobrecargas y roces posiblemente necesitemos un estudio biomecánico, estas patologías no solo se pueden dar en el pie, también pueden tener repercusión en la rodilla y cadera.

¿En qué consiste el estudio? Importancia de la Biomecánica 

plantilla para ciclista
Biomecanica del pie plantilla para ciclismo

En el ciclismo, es el antepié el que está unido a la bicicleta, (concretamente al pedal), mediante las calas en un plano axial, este plano se puede modificar añadiendo suplementos a las calas, además la posición correcta de las calas nos va ayudar en gran medida, pero recordemos que el pie es un compendio de huesos, articulaciones, músculos y ligamentos, los cuales no funcionan sobre un solo plano.

Pese a que es el antepié la zona a la que estamos unidos, el resto del pie también ejerce una función importante, el antepié puede presentar una posición en supinación (aunque el pie de por sí ya presente una supinación fisiológica), o por el contrario pronación. El Podólogo debe saber compensar esos grados, para ello también hay que tener en cuenta la musculatura del arco lateral interno y externo, ya que hace que podamos hacer una mejor palanca, por lo que es muy importante estabilizar bien dichos arcos, así evitaremos una excesiva rotación tibial interna y mantendremos un eje lineal entre pie-rodilla-cadera (nos ayudamos siempre de mediciones laser o mediciones biométricas informatizadas), además hay que compensar aquellas sobrecargas que se producen en el pie mediante Estudio Baropodométrico y por supuesto hacer una valoración del pie completa , no solo centrarse en su parte más distal, sino valorar el miembro inferior al completo.

También cabe destacar hacer una valoración muscular y articular, ya que puede haber una desequilibrio muscular que provoque un comportamiento anómalo en la biomecánica, en este caso, además del estudio es recomendable la atención del Fisioterapeuta para reforzar y mejorar esa musculatura (el tándem Podólogo-Fisioterapeuta es esencial en muchos casos).

Tras recabar todos los datos suficientes se toman los moldes y se realizan las plantillas con los materiales adecuados, con las correcciones pertinentes conseguimos una mejor estabilidad articular, mejor reparto de las presiones plantares y mejoramos los vectores de fuerza en la pedalada, por lo que mejoramos en rendimiento.

José Daniel Mateos Muñoz.

Podólogo. Experto en Biomecánica deportiva y general

Director/Podólogo de Clínica Aljasalud.
Podólogo de la Unidad de Biomecánica del Deporte en Hospital Victoria Eugenia de Sevilla